Penyakit Akibat Sumbatan Vena Portal : Pemahaman - Manfaat - Dampak Penyakit - Trombosis Vena Porta (Portal Vein Thrombosis) ialah sumbatan pada vena porta yang karena sebab ada bekuan darah. Sumbatan vena portal dibuat dari trombosis (gumpalan darah) atau penyempitan pada vena portal, yang membawa darah menuju hati dari usus.
- Banyak orang tidak alami beberapa gejala. Cairan dapat menumpuk di perut, limpa dapat jadi membesar, serta pendarahan berat dapat berlangsung pada kerongkongan.
- Doppler Ultrasonografi umumnya dapat pastikan diagnosis.
- Bila mungkin saja, sebabnya diobati, serta obat-obatan peluang dipakai untuk menahan gumpalan jadi membesar atau untuk memecahkan gumpalan.
Karena vena menyempit atau terhalang, desakan pada vena portal bertambah. Penambahan desakan ini (dimaksud hipertensi portal) mengakibatkan limpa jadi membesar (splenomegaly). Perihal ini juga menyebabkan peluasan, pembuluh darah terpuntir (varicose) pada kerongkongan (esophageal varices) serta sering didalam perut (portal hypertensive gastropathy). Perihal ini dapat alami pendarahan kronis.
Penimbunan cairan pada perut (dimaksud ascites) tidak umum namun dapat tercipta waktu penyumbatan pada vena portal dibarengi dengan penyumbatan hati atau rusaknya atau waktu cairan dalam jumlahnya besar dikasihkan dengan cara infus untuk mengobati pendarahan besar atau dari varises yang pecah pada kerongkongaqn atau perut. Trombosis vena portal yang tercipta pada seorang dengan sirosis akan mengakibatkan keadaan mereka lebih buruk.
Penyebab
Seputar 25% orang dewasa dengan sirosis memiliki vena portal, mungkin saja datang dari aliran darah yang sangatlah lamban. Vena portal juga dikarenakan oleh beragam keadaan yang bikin darah lebih mungkin saja menggumpal. Biasanya kondisi berlainan sesuai grup umur :
Bayi baru lahir : infeksi pada ujung tali pusat (pada pusar).
Anak yang lebih tua : penyakit usus buntu.
Orang dewasa : sel darah merah yang terlalu berlebih (polycythemia), kanker spesifik (hati, pankreas, ginjal, atau kelenjar adrenalin), operasi, serta kehamilan.
Kerap, beberapa keadaan bekerja bersama dengan untuk mengakibatkan penyumbatan. Pemicu itu tidak di ketahui pada seputar sepertiga orang.
Gejala
Karena vena porta memasok tiga perempat dari supply darah hati, jadi penyumbatan beberapa ataupun penyumbatan keseluruhan pada vena dapat mengakibatkan kerusakan beberapa sel hati ; bergantung pada tempatnya, ukuran bekuannya serta kecepatan terbentuknya bekuan. Penyumbatan akan tingkatkan desakan didalam vena porta serta vena-vena yang lain.
Vena di kerongkongan akan jadi membesar. Tanda-tanda awal dari penyakit ini kerap berbentuk perdarahan dari vena varikosa di kerongkongan sisi bawah (varises esofageal). Perdarahan ini mengakibatkan batuk darah atau muntah darah. Limpa umumnya jadi membesar, terpenting pada anak-anak. Pada seputar sepertiga pasien, penyumbatan berkembang dengan lambat, hingga sangat mungkin terbentuknya saluran darah yang lain (pembuluh kolateral) di seputar penyumbatan serta selanjutnya vena porta kembali terbuka. Meski begitu, hipertensi portal masih terdapat.
Diagnosa
Dokter mengira trombosis vena porta pada seorang yang alami beberapa gabungan pada beberapa hal tersebut berikut ini :
- Pendarahan dari kerongkongan atau varises gastric.
- Limpa jadi membesar.
- Keadaan memiliki resiko tinggi (contoh, anak dengan infeksi tali pusat atau radang usus buntu akut).
Tes darah untuk mengevaluasi hati sering memeperlihatkan cukuplah normal. Bila pasien alami hipertensi portal serta kontrol mikroskopik dari jaringan hati tunjukkan hasil yang normal, jadi kemungkinan sebabnya ialah trombosis vena porta.
Ultrasonografi Doppler umumnya pastikan diagnosis. Perihal ini tunjukkan jika aliran darah lewat vena portal menyusut atau tak ada. Pada beberapa masalah, magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) dibutuhkan. Angiography dikerjakan bila prosedur untuk membuat rute alternatif untuk aliran darah direncanakan. Untuk angiography, cahaya X pada pembuluh darah dikerjakan sesudah pewarna radiopaque (di mana tampak dalam cahaya X) disuntikkan ke vena portal.
Pengobatan
Bila gumpalan darah mendadak menyumbat vena, obat yang memecahkan gumpalan (seperti activator jaringan plasminogen) terkadang dipakai. Keefektifan penyembuhan ini (dimaksud thrombolysis) tidak jelas. Bila masalah tercipta dengan cara setahap, anticoagulant, seperti heparin, terkadang dipakai periode panjang untuk menolong menahan penggumpalan dari perulangan atau pembesaran. Anticoagulant tidak memecahkan gumpalan yang terdapat.
Pada anak yang baru lahir serta anak-anak, pemicu (umumnya tali pusat yang terinfeksi atau radang usus akut) diobati. Permasalahan yang dikarenakan oleh hipertensi portal juga diobati. Pendarahan dari pembuluh darah varicose pada kerongkongan dapat dihentikan memakai beberapa tehnik tersebut :
- Umumnya, plester karet dimasukkan lewat pipa pelihat elastis (endoscope), dipasang lewat mulut ke kerongkongan. Plester itu dipakai untuk mengikat pembuluh darah varicose.
- Obat-obatan antihipertensi, seperti beta-bloker, kurangi desakan didalam vena portal serta dengan begitu menahan pendarahan didalam kerongkongan. (beta bloker juga dipakai pada hypertensive portal gastropathy).
- Octreotide, obat yang turunkan aliran darah menuju hati serta dengan begitu kurangi desakan darah didalam perut, peluang dikasihkan dengan cara infus untuk membantu hentikan pendarahan.
Terkadang, waktu penyembuhan ini tidak efisien, prosedur untuk membuat rute pengganti untuk aliran darah, dengan melalui hati, peluang dikerjakan. Perihal ini ditujukan untuk menghilangkan system venous portal dengan membuat suatu shunt (penghubung) menuju inferior vena cava. Kesusahan membuat suatu shunt waktu Vena portal terhalang. Juga, shunt condong berubah menjadi terhalang.
Untuk sebagian orang, cangkok hati dibutuhkan. Penyembuhan diperuntukkan untuk kurangi desakan didalam vena porta serta menahan perdarahan disebabkan varises esofageal. Yang pertama-tama dikerjakan ialah coba tutup vena varikosa dengan memakai tali karet atau menyuntikan satu bahan kimia lewat endoskopi.
Pembedahan dibutuhkan untuk bikin jalinan (shunt) pada vena porta dengan vena cava, hingga darah tidak melalui hati serta kurangi desakan vena porta. Namun pembedahanbypass tingkatkan kemungkinan terjadinya ensefalopati hepatikum (rusaknya otak karena penyakit hati).
loading...
Penyakit Akibat Sumbatan Vena Portal : Pemahaman - Manfaat - Dampak Penyakit
4/
5
Oleh
Dunia Kesehatan Health
Catatan: Hanya anggota dari blog ini yang dapat mengirim komentar.